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关爱生命 从心出发 | 新生儿先天性心脏病筛查

先天性心脏病,简称先心病,是新生儿中最常见的一种出生缺陷,约占所有先天性疾病的30%左右。先心病简单说,是新生儿或婴儿心脏或者大血管结构异常的一组疾病。

2020年,我当了妈妈,随着宝贝的第一声啼哭,出于新生儿科医师的职业反应,在手术床上的我焦急的询问同事“快帮我看看小手、小脚有没有畸形,有没有腭裂,快听一下心脏有没有杂音?”当时心情是万分紧张,期望着立马排除畸形,心里才踏实。现在有了“新生儿先天性心脏病筛查”作为保障,打消了每位妈妈在怀孕生产时都曾有过的顾虑!

一、新生儿心筛的重要性?

先天性心脏病有一系列的并发症,如休克、心力衰竭、肺炎、肺动脉高压、缺氧等,可影响孩子的生长发育,严重者可危及孩子的生命。若在新生儿时期进行先天性心脏病筛查可以早期发现、早期诊断、合理治疗和干预,可以明显降低死亡率,改善先心病宝宝的生后质量,避免先天性心脏病并发症,降低新生儿和婴幼儿病死率,减少家庭经济负担和社会负担。

二、如何开展新生儿心筛?

筛查对象:正常宝宝从出生后6-72小时到出院前在出生医院完成。

筛查实施人员:助产医疗机构经过培训合格的新生儿医师或高年资护士。

筛查设备:只需要一个听诊器、一台脉搏血氧饱和度监测仪就可以完成。

筛查环境:避免噪音干扰。

筛查方法:采用双指标法,对新生儿进行先天性心脏病的筛查,包括心脏听诊和脉搏血氧饱和度监测,均为无创,对宝宝没有任何伤害,几分钟便可完成。

筛查听诊内容:包括心率、心律、心音、心脏杂音等。在新生儿先天性心脏病筛查体系中,强调心脏杂音的听诊。

三、如何识别新生儿先心筛查结果

心脏杂音听诊和脉搏血氧饱和度监测任何一项筛查阳性者,均为筛查结果阳性。标准如下:

1、心脏杂音听诊:2级及以上杂音者;

2、右手或任一足经皮血氧饱和度低于90%;

3、右手或任一足经皮血氧饱和度90%~94%或右手与任一足经皮血氧饱和度差异>3%,于2~4小时内重复测定后,结果无变化者。

四、筛查结果阳性怎么办?

如果筛查结果为阳性的孩子,家长应当及时到新生儿先天性心脏病诊断机构或者治疗机构接受超声心动图检查,若超声心动图明确诊断为先天性心脏病,患儿应及时到治疗机构作进一步的处理。

说了这么多,宝爸宝妈们都知道了先天性心脏病筛查的重要性了吧,而且筛查对宝宝没有任何伤害。因此,宝爸宝妈应积极主动配合医师完善筛查工作。作为一名新生儿科医师,祝每个小天使快乐健康地成长!【妇幼健康科普】

作 者 简 介 本文作者系渭南市妇幼保健院新生儿病房主治医师仵甜,中共党员,具有8年临床工作经验。擅长:新生儿败血症、新生儿高胆红素血症的诊治和新生儿窒息复苏、早产儿管理。