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风热犯肺型慢支

慢性支气管炎是呼吸系统常见的一种病症,它在我们的日常生活中尤为常见。尤其是在当下的寒冬季节,很多患者都会长时间的出现咳嗽、痰多、气短等症状,有的人甚至会持续这些症状长达2-3个月之久。

上个月,我们这里来了一位女士,他自述近一个多月来她经常咳嗽,有时会咳得比较厉害,不仅咳声粗亢,还带有黄色的粘痰,并且伴有发热,恶风,咽痛口渴,鼻塞,流鼻涕,周身酸楚不适等症。查体后发现,李女士舌质红,舌苔黄腻,脉象浮数,综合判定,当属风热袭肺犯表,肺失清宣,卫表不和所致,也就是风热犯肺证咳嗽。

慢性支气管炎在中医里就属于咳嗽、喘证、痰饮等范畴,所以在论治风热犯肺型慢支时,我们就可以参照风热犯肺证咳嗽。

风热犯肺证是指风热袭肺,肺胃失宣后,所表现出的以咳嗽、发热、恶风等为主要表现的证候,它通常都是因外感风热之邪或风寒郁久化热,侵犯肺卫,肺失宣清所致。

所以在临床上,我们看到风热犯肺证的患者通常会有咳喘痰多,痰黄或白黏,难咳出,发热,恶风,口干咽痛,有汗或无汗,口渴,便秘尿黄,鼻塞流黄涕。苔薄白或黄,舌质红,脉浮数等证。我们在治疗风热犯肺证时,要遵循清热解表,宣肺平喘的原则。今天要推荐给大家的方子是麻杏石甘汤加味:

麻黄,杏仁,生石膏(先下),甘草。每日一剂,用水煎服,分2次服用。

如患者肺热重,加黄芩、知母、鱼腥草,或加重石膏用量,以清肺热;里实热结便秘者,加凉膈散,或用宣白承气汤,以泻火清金;风热表盛者 加金银花、连翘,以解表清热;痰多喘甚者,加葶苈子、射干,以泻肺平喘;咳痰黄稠者,加瓜蒌、贝母,以清化肺热;内热外寒,或肺有郁热,风寒束表,或表寒未解,内已化热,热郁于肺,肺气上逆,息粗鼻煽,胸部胀痛,痰黄黏稠,仍可用麻杏石甘汤加味;有汗者重用石膏,无汗者重用麻黄。