1. 首页 >  婴儿护理

昨天超过2000个!最近发热门诊患儿持续增多,专家提醒防乙流

钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 祝姚玲

浙大儿院门急诊中心主任汪天林表示,近一个月数据提示,医院发热门诊患儿数量呈现持续上升态势,昨日更是创下近几个月新高:突破2000人次,达到2175。

汪天林表示,3月1日以来,滨江、湖滨两大院区发热门诊就诊患儿总量一直在1500以上高位波动,尤其近一周,处于1700以上高位。

为何近期这么多孩子发热前来就诊?

门诊部副主任赵水爱表示,3月第二周(3月7日至11日),25个流感样病例监测中,有5例是乙型流感。目前,除了乙流,轮状病毒感染病例也呈现增多趋势,主要表现为消化道症状(呕吐、腹泻等)伴随发热。此外,春天气温多变、病毒比较活跃,普通感冒发烧的患儿也呈现增多趋势。

“近期,家长还是要多注意防患!”赵水爱提醒。

“最近前来就诊的患儿确实增加明显。”发热门诊医生叶倩表示,以往一个班次,大约看60个左右患儿,而现在一般要看80-90个,无论是白天还是晚上,几乎是一样的状态。

“孩子发热家长内心着急,排队的人也比往常要多,一般我们来上班穿上防护服后,都是不喝水、不上厕所的,争取让前来就诊的患儿都能尽早看上病。”叶倩医生说。

对于乙型流感,叶医生有很直观的感受。她表示,前来就诊的患儿,有比较明显的年龄差异。学龄前儿童群体,轮状病毒等消化道病毒感染的会多一些,表现为急性肠胃炎,同时有发烧,而小学及以上的学龄期儿童,她接诊的患儿中,十个约莫有三四个是乙流。

“还有一些家庭,两个孩子都发热了前来就诊,都是乙流。如果家庭成员中有‘中招’乙流的,还是要注意做好隔离,以防更多家庭成员中招。”叶医生提醒。

图片来源:视觉中国

乙流有什么症状?

万一“中招”如何应对?

赵水爱副主任介绍,发热是流感最常见的症状,孩子突然发热,甚至高热达到39℃~41℃,伴有呼吸道症状(如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等)、头痛、肌痛、眼结膜充血和全身不适。大部分患儿发热时间3-5天,亦可延长至5-8天,咳嗽可持续1-2周。儿童患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较常见,还有部分患儿伴有小腿肌肉痛。

“最近接诊的乙流患儿,除了高热以外,还有个明显的特征是退烧后剧烈干咳。”叶医生表示。

如果孩子高烧不退,还是要及时就诊,以免进展成肺炎。“在近期接诊的患儿中,就有小部分进展成了肺炎。”叶医生表示。

那么万一得了乙流,怎么办?如何用药?

流感有相对有效的抗病毒药,目前医院普遍使用口服的奥司他韦,一些医院还有静脉使用的帕拉米韦。这些药物可以阻断病毒的复制,缩短病程,一般用药2天~3天,体温就可以明显下降了。早期阻断病毒复制,服药效果最好。所以在发病48个小时之内,越早用药效果越好。口服的奥司他韦5天一个疗程。建议患者即使体温正常,也要把5天的药全部用完,减少流感病毒耐药的概率。

对于高危人群应警惕并发症。哮喘、先天性心脏病、肝病、肾病、癫痫患儿,智力障碍、免疫力低下者、肥胖者(体重/身高²大于30),<5岁的儿童,特别是<2岁的儿童,都属于重症流感的高危人群,感染乙流病毒后,出现重症流感及并发症的风险较高,在流感流行期间应该重点防护。

同时,浙大儿院专家特别提醒,乙流由病毒引致,我们平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药,对乙流是没用的,所以不建议大家一发烧就擅自用抗生素。

轮状病毒感染有什么症状?

万一感染如何应对?

轮状病毒,形态上顾名思义长得像个轮子,可引起腹泻。这种病毒一年四季都会存在,几乎每个孩子都会在3-5岁之前感染轮状病毒,年龄为6~24个月的孩子尤其容易感染这种病毒。

感染这种病毒的临床症状为:上呼吸道感染-呕吐-腹泻三联征。该病起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状。病初1~2天常发生呕吐,随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便为主,无腥臭味。

被这种病毒感染,宝宝常会因为腹痛哭闹不安,让家长忧心焦虑。值得注意的是少数孩子感染这种病毒会诱发肠套叠,表现为频繁呕吐、阵发性哭吵,无便或便血等,需要外科紧急处理,若延误时机会危及生命。

但也不用过于担心,一般宝宝患上秋季腹泻后3~8天左右会自愈,发生腹泻后,关键要防脱水。(对于轻度腹泻患儿,补液最好的是口服补液盐)。

患儿如果出现以下问题,一定要赶快送医:

1、有小便量和眼泪减少等明显脱水表现;

2、持续高热,体温超过39度以上,3月以内婴儿体温38度以上;

3、6个月以下婴儿,早产儿或有慢性疾病的婴儿(如营养不良、先天性心脏病);

4、频繁呕吐、腹泻,无法进食;

5、大便出血;

6、除表现出患腹泻的症状外,还出现昏迷、惊厥等其他脏器症状。

发热患儿就诊须知

1.浙大儿院两院区发热门诊常规24小时开诊,体温≥37.5°C的患儿,请前往发热门诊预检后就诊,发热门诊提供就诊、检验、拍片、治疗一条龙服务。

2.发热患儿不能在线开单做核酸检测,您可以在发热门诊自助机点击“新冠筛查开单”自助开单后,在发热门诊二楼核酸采样室采样,核酸检测结果为阴性,方可离开医院。

3. 有以下四种情况的孩子,到医院后请第一时间找到预检护士告知情况,前去隔离门诊就医,并进行核酸采样。核酸检测结果为阴性,且符合国家防控要求,方可离开医院。

a.存在21天内境外国家或地区的旅行史、旅居史、接触史

b.14天内途经国内中高风险地区或同中高风险地区管控区域。

c.与新冠肺炎患者有接触史。。

d.来自“3+11”或“2+14”健康监测地区患儿

4.根据浙江省疫情防控工作要求,来我院就诊儿童及陪护人员需主动配合测量体温和流行病学调查,同时提供健康码、行程码,两码均为绿码方可入院;无智能手机者,主动配合工作人员填写纸质流行病学调查表。

5.门诊实行分时段、全预约、实名制就诊。可关注“浙江大学医学院附属儿童医院”或“浙大儿院”微信公众号或下载“浙大儿院”app提前做好预约,为减少交叉感染风险,并避免无效等待,敬请按照预约时间来院等候就诊。

6.门急诊患儿及陪同家属必须佩戴口罩,排队时请保持间距。为了减少交叉感染,最多限2名家属陪同就诊。

文末特别提醒:

足不出户、手指点点也能看病

在线看病请上浙大儿院互联网医院

1、微信公众号搜索“浙大儿院”或“浙江大学医学院附属儿童医院”;

2、微信小程序直接搜索“浙江大学医学院附属儿童医院”;

3、下载“浙大儿院”APP。

本文为钱江晚报原创作品,未经许可,禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为,否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。